背景：某年某月某日，某醫(yī)療領(lǐng)域迎來(lái)三位應(yīng)聘者，分別為鎳小鉻（鎳鉻合金）、“鈷小鉻”（鈷鉻合金）、“鈦小強(qiáng)”（鈦合金），經(jīng)過(guò)層層的篩選與面試，“鈦小強(qiáng)”以絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)占據(jù)上風(fēng)，正式走上崗位。但是，上崗后，強(qiáng)勢(shì)的“鈦小強(qiáng)”卻一再遭遇冷落，這是為什么呢？
一條“鎳鉻合金烤瓷牙導(dǎo)致腎臟受損”的帖子曾在網(wǎng)上引起軒然大波，眾多號(hào)稱遇到類(lèi)似問(wèn)題的網(wǎng)友先后加入討論，最終在政府相關(guān)部門(mén)出面稱其只是個(gè)例，腎臟受損與鎳鉻合金烤瓷牙無(wú)關(guān)，做出解釋后才讓此事“塵埃落定”。
這不禁讓記者想到，金屬鈦具有優(yōu)良的生物相容性，或許會(huì)成為很好的替代品。但究竟鈦及鈦合金在醫(yī)療口腔領(lǐng)域有哪些應(yīng)用、同時(shí)遇到了什么瓶頸問(wèn)題？在4月20日2016中國(guó)鈦年會(huì)暨兵工物資供應(yīng)鏈管理與石油用鈦研討會(huì)上，記者帶著疑問(wèn)采訪了四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院教授、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔材料專(zhuān)家委會(huì)主任李偉。
李偉向記者介紹說(shuō)，口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用來(lái)制作義齒的金屬主要以鎳鉻合金、鈷鉻合金等為主，但由于其生物相容性較差，對(duì)人體有一定的危害性，也會(huì)引起過(guò)敏癥狀。“鎳鉻合金烤瓷牙確實(shí)有缺點(diǎn)，最多見(jiàn)的是導(dǎo)致牙齦變黑、過(guò)敏、口腔發(fā)炎等癥狀，而鈦的生物相容性就極好，不存在過(guò)敏、致畸變的問(wèn)題，但由于價(jià)格高，所以應(yīng)用推廣范圍相對(duì)小。”
擴(kuò)大鈦醫(yī)療制品應(yīng)用范圍
目前口腔材料當(dāng)中牙種植體的植入體部分、鈦金屬網(wǎng)、骨折固定夾板、金屬下頜骨，一般都是由純鈦制造，李偉告訴記者：“它最大優(yōu)點(diǎn)是可以長(zhǎng)期存留體內(nèi)不用手術(shù)取出。”
鈦及鈦合金普遍應(yīng)用于口腔傳統(tǒng)領(lǐng)域，但在新領(lǐng)域的擴(kuò)展不多。“像假牙基托、正畸鎖槽、鈦金屬拔、種植體鑷等等也可以用純鈦或鈦合金制作，但是由于價(jià)格等等原因而造成用其他材料代替”，鈦具有質(zhì)輕，耐腐蝕，強(qiáng)度和韌性好，生物學(xué)特性優(yōu)良的特點(diǎn)，使用鈦及鈦合金的醫(yī)療制品，好處眾多，他舉例說(shuō)：“鈦金屬假牙基托用純鈦和鈦合金制作，患者戴用舒適；鈦金屬烤瓷牙底襯冠安全，無(wú)鎳鉻離子釋放的風(fēng)險(xiǎn)；鈦種植體鑷可以防止金屬污染等等，這些都足以說(shuō)明鈦的優(yōu)良性能。”
鈦及鈦合金在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)Τ煞帧⒅苽浜图庸さ燃夹g(shù)要求較高，而市場(chǎng)規(guī)模與工業(yè)用鈦相比太小，在鈦材制造領(lǐng)域受到的重視還不夠，國(guó)內(nèi)能夠批量專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)醫(yī)用鈦材生產(chǎn)醫(yī)療鈦制品的企業(yè)屈指可數(shù)，這也和醫(yī)用鈦高制造成本和低市場(chǎng)規(guī)模這一難點(diǎn)有關(guān)。
鈦結(jié)合3D打印技術(shù)進(jìn)入人體
目前3D打印鈦合金已經(jīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，2014年，國(guó)內(nèi)首例采用3D打印鈦合金技術(shù)進(jìn)行下頜骨缺損個(gè)體化功能修復(fù)的病例已經(jīng)在解放軍第411醫(yī)院全軍口腔中心完成。
“3D打印可以精確復(fù)制人體組織缺損部位的形態(tài)和尺寸，并制作個(gè)體化修復(fù)體，達(dá)到形態(tài)和功能的個(gè)體化精確修復(fù)。”李偉告訴記者，“如果某些患者是進(jìn)行植骨手術(shù)，一般是要憑醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)候，往往骨頭裝上后會(huì)不對(duì)稱，或者不合適還需進(jìn)行二次手術(shù)。但是有了3D打印技術(shù)，可以運(yùn)用3D技術(shù)為患者進(jìn)行植骨手術(shù)，利用計(jì)算機(jī)的技術(shù)來(lái)重建一個(gè)物體或者病人的圖像，然后把它輸入到計(jì)算機(jī)里頭，這樣就可以打印出手術(shù)中所需要的各種的定位裝置、固定裝置，甚至是我們做植骨用的一些模板。”
3D打印是為患者量身定制各種植入物的一種高科技技術(shù)手段，它不僅會(huì)為醫(yī)生進(jìn)行精確手術(shù)提供有力的技術(shù)支撐，同時(shí)會(huì)造福患者，避免二次手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。在采訪最后，李偉說(shuō)，如果能加強(qiáng)鈦金屬與3D打印技術(shù)的結(jié)合，隨著3D打印鈦合金技術(shù)的逐步推廣和認(rèn)可，將會(huì)帶動(dòng)鈦及鈦合金在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。
結(jié)語(yǔ)：鈦擁有其他金屬無(wú)法比擬的生物親和性與優(yōu)良性能，在口腔醫(yī)療領(lǐng)域已得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，如果加強(qiáng)鈦材科研機(jī)構(gòu)與醫(yī)療器械制造企業(yè)的交流與合作，不僅可以進(jìn)一步的開(kāi)發(fā)新型質(zhì)優(yōu)的鈦合金材料，而且對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)用鈦合金材料的優(yōu)化升級(jí)和推廣應(yīng)用也會(huì)起到積極的作用，在研發(fā)、應(yīng)用過(guò)程中努力實(shí)現(xiàn)鈦合金醫(yī)療器械的低成本化，推動(dòng)鈦產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。相信醫(yī)用鈦金屬作為技術(shù)高、附加值高、前景廣的一類(lèi)材料，未來(lái)一定會(huì)有光明的前景。
